胸肋骨中間痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等原因引起。胸肋骨中間痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感、鈍痛或放射痛等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。
1、肌肉拉傷
胸肋骨中間痛可能與劇烈運動或外力撞擊導致的肌肉拉傷有關,通常伴隨局部腫脹和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。避免提重物或過度伸展胸廓,疼痛持續(xù)超過3天應就醫(yī)排查其他病因。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋骨連接處軟骨的無菌性炎癥,常見于病毒感染或慢性勞損,特征為深呼吸時加重的刺痛感。治療可選用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合局部紅外線理療。女性及青少年群體發(fā)病率較高,多數(shù)病例2-3周可自愈。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。建議睡前3小時禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。肥胖人群及孕婦更易發(fā)生,長期未控制可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
4、胸膜炎
肺部感染或結核等疾病繼發(fā)的胸膜炎會導致呼吸相關性胸痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,使用頭孢克肟分散片抗感染治療。結核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片等抗結核藥物至少6個月。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。確診需行冠脈造影,急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片。高血壓、糖尿病患者屬高危人群,突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘需警惕心肌梗死。
日常應注意保持正確坐姿避免脊柱側彎壓迫肋間神經(jīng),運動前充分熱身預防肌肉損傷。40歲以上人群突發(fā)胸痛需優(yōu)先排除心血管急癥,建議定期進行心電圖和胃腸鏡檢查。疼痛伴隨呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀時須立即急診救治。