小孩尿頻尿急可能由飲水量過(guò)多、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、血糖控制、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、飲水量過(guò)多
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含糖飲料會(huì)導(dǎo)致尿量增加。兒童膀胱容量較小,易出現(xiàn)排尿次數(shù)增多。建議家長(zhǎng)記錄孩子每日飲水量,避免睡前兩小時(shí)過(guò)量飲水。若伴隨口渴多飲需警惕尿崩癥,表現(xiàn)為尿液稀釋且24小時(shí)尿量超過(guò)正常范圍。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿急尿痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌。家長(zhǎng)需注意觀察是否伴有發(fā)熱或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿意,日間排尿可達(dá)十余次??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為尿急但每次尿量少。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,如定時(shí)排尿和延遲排尿練習(xí)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、糖尿病
血糖升高引發(fā)滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。1型糖尿病患兒可能出現(xiàn)夜尿增多和遺尿。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子是否同時(shí)存在食欲亢進(jìn)卻消瘦的情況,需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。確診后需胰島素治療配合飲食管理,如使用門冬胰島素注射液控制血糖。
5、心理因素
焦慮緊張可能引起心因性尿頻,常見(jiàn)于入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故時(shí)。表現(xiàn)為注意力集中時(shí)癥狀減輕,夜間入睡后無(wú)排尿需求。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,可通過(guò)游戲分散注意力,必要時(shí)進(jìn)行行為治療。若持續(xù)超過(guò)兩周可考慮心理咨詢,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律排尿習(xí)慣,每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免攝入咖啡因飲料。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔,女孩排尿后擦拭應(yīng)從前向后。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病因,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就診兒科或泌尿外科。夜間可設(shè)置鬧鐘提醒排尿,但避免頻繁叫醒影響睡眠質(zhì)量。