膝蓋里面感覺酸酸的可能由膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，通常表現(xiàn)為酸脹感伴隨輕度活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯或深蹲等動(dòng)作，局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人群，晨起時(shí)酸脹感明顯且伴有關(guān)節(jié)僵硬。膝關(guān)節(jié)X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變可能導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙酸脹伴彈響或交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性酸脹伴局部皮溫升高。超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔積液。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，積液較多時(shí)需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性關(guān)節(jié)炎癥，多呈對(duì)稱性發(fā)作，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。除酸脹感外可能伴隨晨僵超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，配合蠟療改善關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若酸脹感持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。