鍛煉時(shí)關(guān)節(jié)響可能是生理性彈響，也可能與關(guān)節(jié)損傷、軟骨磨損、韌帶松弛或關(guān)節(jié)炎等病理性因素有關(guān)。

1、生理性彈響

關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面快速分離可能形成氣泡破裂聲，屬于正?，F(xiàn)象。常見于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，無疼痛或活動(dòng)受限時(shí)無須干預(yù)。日常可通過熱身運(yùn)動(dòng)、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度減少?gòu)楉戭l率。

2、關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致半月板撕裂、關(guān)節(jié)盂唇損傷等，彈響伴隨關(guān)節(jié)卡頓或腫脹?？赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、外力撞擊等因素有關(guān)。需通過核磁共振明確損傷程度，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、軟骨磨損

長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，粗糙的軟骨面摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音樣彈響。通常伴隨晨僵或上下樓梯痛，與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)。建議減少爬坡跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊延緩進(jìn)展。

4、韌帶松弛

先天性結(jié)締組織發(fā)育異?；蜻\(yùn)動(dòng)拉傷可能導(dǎo)致韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)彈響。常見于青少年或體操運(yùn)動(dòng)員，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。需加強(qiáng)股四頭肌等周圍肌群訓(xùn)練，必要時(shí)使用護(hù)具固定。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致滑膜增生、骨贅形成，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性彈響。多伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨僵超過30分鐘。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

建議鍛煉前充分熱身10-15分鐘，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過1小時(shí)。若彈響伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。