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服用克拉霉素的注意事項

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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服用克拉霉素需注意避免與特定藥物聯(lián)用、警惕不良反應、嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量??死顾厥谴蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療呼吸道、皮膚等細菌感染,使用不當可能導致肝功能損害或心律失常。

1、避免藥物相互作用:克拉霉素與辛伐他汀、洛伐他汀等降脂藥聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險;與地高辛聯(lián)用會升高后者血藥濃度導致中毒;與抗凝藥華法林合用可能引發(fā)出血傾向。服藥期間需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。

2、監(jiān)測不良反應:常見惡心、腹瀉等胃腸反應通常較輕微;偶見皮疹、瘙癢等過敏癥狀需停藥;罕見但嚴重的肝功能異常表現(xiàn)為黃疸或尿色加深,需立即就醫(yī)。服藥期間避免飲酒以防加重肝臟負擔。

3、特殊人群用藥:肝功能不全者需減少劑量;孕婦僅在必要時使用;哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)QT間期延長,需加強心電圖監(jiān)測。

4、劑量與療程規(guī)范:成人常規(guī)劑量為250-500mg每日兩次,療程通常5-14天。不可自行增減藥量,即使癥狀緩解也須完成全程治療以防細菌耐藥。緩釋制劑應整片吞服不可掰開。

5、儲存與飲食注意:避光密封保存于30℃以下環(huán)境。服藥期間避免食用葡萄柚及其制品,因其中呋喃香豆素會抑制藥物代謝導致血藥濃度異常升高。建議餐后服用以減輕胃腸刺激。

服用克拉霉素期間應保持充足水分攝入,每日飲水1.5-2升有助于藥物代謝;出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群;治療皮膚感染時需配合局部清潔消毒;用藥后若進行劇烈運動可能加重心悸癥狀,建議適度休息。需定期復查肝功能與心電圖,特別是長期用藥者。所有異常癥狀都應及時向醫(yī)生反饋,不可擅自處理。妥善保管藥物避免兒童誤服,過期藥品須按醫(yī)療廢棄物處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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