肺部結(jié)節(jié)可能會(huì)自行消失,具體與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及基礎(chǔ)病因有關(guān)。肺部結(jié)節(jié)通常分為炎性結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)三類,其中炎性結(jié)節(jié)和部分良性結(jié)節(jié)可能隨炎癥消退或機(jī)體代謝而消失。
炎性結(jié)節(jié)多由肺部感染引起,常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等疾病。這類結(jié)節(jié)在感染控制后可能逐漸吸收消散,通常需配合抗感染治療。細(xì)菌性肺炎引起的結(jié)節(jié)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物。肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。部分患者在治愈后復(fù)查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)完全消失。
良性結(jié)節(jié)如錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤等生長(zhǎng)緩慢,少數(shù)體積較小的結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期穩(wěn)定甚至縮小。但多數(shù)良性結(jié)節(jié)不會(huì)自行消失,僅需定期隨訪觀察。對(duì)于持續(xù)存在的實(shí)性結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié),即使未見(jiàn)增大也建議保持至少3年的影像學(xué)隨訪。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)改變、血管征或胸膜牽拉等惡性征象,則需考慮手術(shù)切除。
建議發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查,戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵手段,突然出現(xiàn)的咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。