慢性根尖炎可通過根管治療、藥物治療、手術治療、激光治療、中醫(yī)調理等方式治療。慢性根尖炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,可能伴隨牙齦腫痛、咬合不適等癥狀。
1、根管治療
根管治療是慢性根尖炎的首選方法,通過清除感染的牙髓組織并填充根管,消除炎癥源。治療過程需分次進行,包括開髓、根管預備、消毒和充填。術后可能出現(xiàn)短暫疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解。根管治療成功率較高,能有效保留患牙。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可配合藥物控制感染,常用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片,消炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行停藥導致耐藥性。藥物治療通常作為輔助手段,需與根管治療聯(lián)合應用。
3、手術治療
對于根尖囊腫或嚴重骨質破壞病例,需采用根尖切除術或意向性再植術。手術在局部麻醉下進行,需切除病變根尖并清理周圍感染組織。術后需使用復方氯己定含漱液預防感染,恢復期避免咀嚼硬物。手術治療創(chuàng)傷較大,適用于常規(guī)治療無效的頑固性病例。
4、激光治療
低強度激光可通過生物刺激作用促進根尖周組織修復,減少炎癥反應。常采用半導體激光配合常規(guī)治療,每周進行2-3次照射。激光治療無創(chuàng)無痛,能加速愈合過程,尤其適合伴有牙周病的患者。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為慢性根尖炎多屬虛火上炎,可配合知柏地黃丸或牛黃解毒片調理。局部可用金銀花、蒲公英煎湯含漱,幫助清熱解毒。中醫(yī)治療需長期堅持,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
慢性根尖炎患者日常應注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少口腔黏膜刺激。定期進行口腔檢查,每6-12個月拍攝牙片監(jiān)測根尖狀況。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦瘺管應及時復診,防止炎癥擴散引發(fā)頜骨感染。治療期間保持充足睡眠,適當補充維生素C和鈣質有助于牙周組織修復。