女性不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、異常陰道分泌物、性交疼痛、非哺乳期溢乳等。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵功能障礙。長期月經(jīng)稀發(fā)常見于多囊卵巢綜合征，突發(fā)閉經(jīng)需警惕卵巢早衰。這類患者需通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、激素六項檢查評估排卵情況，必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。

2、痛經(jīng)

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)需警惕子宮內(nèi)膜異位癥，異位內(nèi)膜組織可能造成輸卵管粘連。疼痛常在月經(jīng)前1-2天開始，可能伴隨排便疼痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

3、異常分泌物

黃綠色膿性白帶伴異味可能提示盆腔炎性疾病，慢性炎癥會導(dǎo)致輸卵管堵塞。衣原體感染是常見病因，需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測，治療可選用阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠。

4、性交疼痛

深部性交痛可能提示子宮腺肌癥或盆腔粘連，這類疾病會改變生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。疼痛多位于下腹深部，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大，治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

5、非哺乳期溢乳

乳頭溢出乳汁樣液體伴隨月經(jīng)稀發(fā)，需排查高泌乳素血癥。垂體微腺瘤是常見病因，可通過頭顱MRI確診。治療可選用甲磺酸溴隱亭片，用藥期間需定期監(jiān)測催乳素水平。

建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，體重指數(shù)宜控制在18.5-23.9之間。適量補充葉酸和維生素E，減少咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3個月以上應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診，35歲以上女性備孕半年未成功即需進(jìn)行不孕評估。檢查前需記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫變化，就診時攜帶既往婦科檢查報告。