關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但若伴隨疼痛或活動(dòng)受限需警惕病理性原因。
關(guān)節(jié)彈響分為生理性和病理性兩類。生理性彈響常見(jiàn)于關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體突然釋放,當(dāng)關(guān)節(jié)受到牽拉時(shí),關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力變化導(dǎo)致溶解在滑液中的氣體形成氣泡并破裂,發(fā)出清脆響聲,這種響聲不重復(fù)出現(xiàn)且無(wú)疼痛感。長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)后突然活動(dòng)也可能因肌腱與骨突部位摩擦產(chǎn)生彈響,例如久坐后轉(zhuǎn)動(dòng)頸部出現(xiàn)的咔嗒聲。部分人群因先天性關(guān)節(jié)松弛或韌帶較松,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大,容易在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。
病理性彈響多與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān),如半月板損傷患者在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可聽(tīng)到沉悶彈響并伴隨交鎖現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎患者因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦音。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜增生會(huì)使關(guān)節(jié)間隙變窄,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音樣響聲。關(guān)節(jié)周圍肌腱炎或腱鞘狹窄時(shí),肌腱通過(guò)狹窄部位可能產(chǎn)生彈響并伴隨局部壓痛。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者可能在行走時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈跳感。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期活動(dòng)關(guān)節(jié)可減少?gòu)楉懓l(fā)生。運(yùn)動(dòng)前充分熱身能增加關(guān)節(jié)滑液分泌,降低肌腱摩擦概率。補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳等有助于維持關(guān)節(jié)健康。若彈響頻繁發(fā)生且伴隨腫脹、疼痛或活動(dòng)障礙,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)X光、MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。