椎間盤膨出和頸椎間盤變性可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出和頸椎間盤變性通常與長期勞損、外傷、退行性變、不良姿勢、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬度適中的床墊，避免高枕頭。仰臥時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕保持脊柱中立位。每日臥床時(shí)間不超過72小時(shí)，長時(shí)間制動(dòng)可能加重肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療每日1次，每次15分鐘，連續(xù)10次為1療程。脈沖射頻治療每周2次，可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。頸椎牽引需專業(yè)康復(fù)師操作，初始重量為體重的1/10，每次20分鐘。溫?zé)岑煼ú捎?0℃石蠟包裹頸部15分鐘。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解神經(jīng)根水腫，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風(fēng)池穴、天柱穴等，配合電針儀疏經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法放松頸肩肌肉，點(diǎn)按阿是穴止痛。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材，每日30分鐘。拔罐在斜方肌處留罐5分鐘，改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段突出，切口僅8毫米。頸椎前路減壓融合術(shù)用于多節(jié)段病變，需植入鈦合金 Cage。人工椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需佩戴頸托4-6周。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用電腦時(shí)保持視線平視屏幕中央。睡眠選用記憶棉頸椎枕，高度以一拳為宜。游泳鍛煉推薦蛙泳姿勢，每周3次每次30分鐘。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，外出佩戴圍巾。定期進(jìn)行頸椎麥肯基療法訓(xùn)練，增強(qiáng)深層肌肉穩(wěn)定性。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就醫(yī)。