盆腔腹膜炎的病因主要有細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性因素、生殖系統(tǒng)疾病、機體抵抗力下降等。

一、細菌感染

細菌感染是導致盆腔腹膜炎最常見的原因。病原體可通過生殖道上行感染，或經(jīng)血液、淋巴系統(tǒng)播散至盆腔腹膜。常見的致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原體、需氧菌及厭氧菌等。這些細菌在盆腔內(nèi)繁殖，引發(fā)腹膜充血、水腫和炎性滲出，導致腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素進行抗感染治療，如遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑氯化鈉注射液等。

二、鄰近器官炎癥蔓延

盆腔腹膜炎可能與闌尾炎、結(jié)腸憩室炎、膀胱炎等鄰近器官的急性炎癥有關(guān)。當這些器官發(fā)生嚴重感染時，炎癥可直接蔓延至鄰近的盆腔腹膜。例如，急性闌尾炎穿孔時，膿液可流入盆腔，引發(fā)繼發(fā)性盆腔腹膜炎?；颊叱l(fā)病癥狀外，還會出現(xiàn)下腹部劇痛、腹肌緊張等腹膜刺激征。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，通常需要聯(lián)合使用抗生素，嚴重時可能需要進行手術(shù)引流或切除病灶。

三、醫(yī)源性因素

某些醫(yī)療操作可能破壞生殖道的自然防御屏障，將細菌帶入盆腔，從而誘發(fā)盆腔腹膜炎。這些操作包括人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查及放置宮內(nèi)節(jié)育器等。操作過程中若消毒不嚴格或患者術(shù)后護理不當，感染風險會增加。為預防此類情況，應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，嚴格遵守無菌操作規(guī)范，術(shù)后注意個人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用預防性抗生素，如阿莫西林膠囊。

四、生殖系統(tǒng)疾病

盆腔腹膜炎常繼發(fā)于女性內(nèi)生殖器及其周圍組織的炎癥，如急性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢膿腫等。這些疾病若未得到及時有效的治療，炎癥可擴散至腹膜。淋病奈瑟菌和衣原體感染是引起此類上行性感染的重要病原體?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等。治療需足量、足療程使用抗生素，對于形成膿腫者，可能需要在超聲引導下穿刺引流或行腹腔鏡手術(shù)。

五、機體抵抗力下降

機體免疫力低下是盆腔腹膜炎發(fā)生的重要誘因。當人體因勞累、營養(yǎng)不良、患有慢性疾病如糖尿病、或長期使用免疫抑制劑等原因?qū)е碌挚沽ο陆禃r，生殖道內(nèi)或身體其他部位的潛在病原體更容易活躍并引發(fā)感染。這使得原本可能局限的炎癥易于擴散，累及腹膜。增強體質(zhì)是重要的預防措施，包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、保證充足睡眠。治療時，在抗感染的同時，也需積極糾正導致免疫力下降的基礎(chǔ)因素。

預防盆腔腹膜炎需從多方面入手，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，特別是經(jīng)期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后的衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作。進行性生活時注意安全，可降低性傳播疾病引發(fā)的盆腔感染風險。日常飲食應均衡，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以維持正常的免疫功能。適度進行體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于增強體質(zhì)，促進盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療，避免延誤病情導致慢性盆腔痛或不孕等遠期并發(fā)癥。