膽堿能性蕁麻疹部分患者可能自愈，但多數(shù)需干預(yù)控制癥狀。膽堿能性蕁麻疹是一種因體溫升高誘發(fā)的蕁麻疹亞型，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或受熱后出現(xiàn)針尖至米粒大小的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。其病程因人而異，部分青少年患者隨年齡增長(zhǎng)可能自愈，但成人患者通常需避免誘因或藥物干預(yù)。
部分輕癥患者通過(guò)減少劇烈運(yùn)動(dòng)、避免高溫環(huán)境及情緒管理，癥狀可逐漸緩解。這類患者的風(fēng)團(tuán)多呈一過(guò)性，30-60分鐘內(nèi)自行消退，且發(fā)作頻率隨誘因規(guī)避明顯降低。研究顯示約20%-30%的青少年患者進(jìn)入成年期后癥狀自然消失，可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能成熟有關(guān)。
持續(xù)發(fā)作超過(guò)6個(gè)月或癥狀嚴(yán)重的患者自愈概率較低。此類患者常需口服抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片控制瘙癢，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。若合并呼吸困難或過(guò)敏性休克需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)皮膚苔蘚化或焦慮狀態(tài)。
建議患者記錄發(fā)作誘因，穿著透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性發(fā)作時(shí)可冷敷或使用爐甘石洗劑止癢。若癥狀影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科完善血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等評(píng)估病情。避免自行使用激素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯化治療方案。