感覺子宮下墜可能由盆底肌松弛、子宮脫垂、慢性腹壓增高、盆腔炎癥、妊娠分娩損傷等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、手術(shù)治療、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是導(dǎo)致子宮下墜的常見原因,可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部墜脹感、尿失禁等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)可使用盆底電刺激治療。
2、子宮脫垂
子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降,常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、腰骶部酸痛。輕度可使用子宮托支撐,中重度可能需要行曼氏手術(shù)或陰式子宮切除術(shù)。該病多與多次陰道分娩、長(zhǎng)期便秘等腹壓增高因素相關(guān)。
3、慢性腹壓增高
長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,可能引發(fā)子宮下墜?;颊叱0橛信疟憷щy、慢性咳嗽等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用乳果糖口服溶液緩解便秘,慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
4、盆腔炎癥
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致子宮周圍韌帶松弛,表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,如遵醫(yī)囑使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑,急性期應(yīng)臥床休息避免加重下垂癥狀。
5、妊娠分娩損傷
多次妊娠、巨大兒分娩可能造成盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)子宮下墜感。建議產(chǎn)后42天開始進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物,可使用補(bǔ)中益氣丸等中成藥輔助治療,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物,保持大便通暢,肥胖者需控制體重。可適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若出現(xiàn)陰道腫物脫出、排尿困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,根據(jù)脫垂程度選擇保守治療或手術(shù)治療方案。產(chǎn)后女性應(yīng)重視盆底功能篩查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。