胎監(jiān)不合格可通過調(diào)整體位、吸氧、進(jìn)食、適當(dāng)活動(dòng)、復(fù)查胎監(jiān)等方式改善。胎監(jiān)不合格可能與胎兒缺氧、孕婦低血糖、胎盤功能異常、臍帶受壓、宮縮過強(qiáng)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

孕婦可嘗試左側(cè)臥位，該體位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流灌注。若胎監(jiān)顯示變異減速，改變體位可能緩解臍帶受壓情況。避免長時(shí)間仰臥位，以免誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征。

2、吸氧

通過鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，持續(xù)30分鐘。吸氧能提高母體血氧濃度，增加胎兒氧供。適用于胎監(jiān)基線變異減少或晚期減速的情況，但需排除其他病理性因素。

3、進(jìn)食

飲用含糖飲料或進(jìn)食高碳水化合物食物，如香蕉、面包等，可糾正孕婦低血糖狀態(tài)。低血糖可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少及胎心基線變異降低。建議胎監(jiān)前1小時(shí)適當(dāng)加餐，避免空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查。

4、適當(dāng)活動(dòng)

若胎監(jiān)顯示胎兒睡眠周期導(dǎo)致的反應(yīng)性差，可輕柔刺激腹部或短時(shí)間散步喚醒胎兒?；顒?dòng)后30分鐘復(fù)測(cè)胎監(jiān)，觀察胎心加速反應(yīng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致宮縮頻繁。

5、復(fù)查胎監(jiān)

初次胎監(jiān)異常需在2小時(shí)內(nèi)復(fù)查，必要時(shí)延長監(jiān)測(cè)時(shí)間至60-90分鐘。持續(xù)異常需結(jié)合超聲生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)綜合評(píng)估。多次復(fù)查仍不合格者應(yīng)考慮終止妊娠。

孕婦日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長時(shí)間站立或仰臥。出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少、陰道流血或規(guī)律宮縮時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，高危妊娠者增加監(jiān)測(cè)頻率，遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充和吸氧治療。