藥物流產(chǎn)后孕囊排出時(shí)間通常在6-24小時(shí),具體時(shí)間與個(gè)體差異、孕周大小及藥物敏感性有關(guān)。
使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)時(shí),孕囊排出時(shí)間存在個(gè)體化差異。多數(shù)女性在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮和陰道出血,孕囊隨之排出。部分對(duì)藥物敏感者可能在服藥后1-2小時(shí)即完成排出,而少數(shù)子宮收縮乏力者可能需要24小時(shí)左右。孕周較小的妊娠組織排出較快,孕周超過7周者排出時(shí)間可能延長(zhǎng)。排出過程中會(huì)伴隨陣發(fā)性腹痛和鮮紅色出血,孕囊通常呈現(xiàn)灰白色絨毛狀結(jié)構(gòu)漂浮于血塊中。若超過24小時(shí)仍未排出或出血量超過月經(jīng)量2倍,需警惕不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù),禁止盆浴及性生活1個(gè)月。觀察陰道出血情況,正常出血持續(xù)7-10天且逐漸減少,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過14天應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲,術(shù)后2周需常規(guī)隨訪確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)大出血或組織物殘留需行清宮術(shù)。