牙根尖膿腫主要表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛、牙齦紅腫、咬合痛等癥狀，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。牙根尖膿腫通常由齲齒、牙外傷、牙周炎等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、患牙跳痛

牙根尖膿腫早期常出現(xiàn)患牙持續(xù)性跳痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部或耳部。疼痛在夜間或咀嚼時(shí)加重，冷熱刺激可能誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓活力測試通常無反應(yīng)，提示牙髓壞死。

2、牙齦紅腫

患牙根尖區(qū)牙齦出現(xiàn)明顯紅腫，按壓時(shí)有波動感，可能形成瘺管并排出膿液。紅腫范圍可擴(kuò)散至鄰近軟組織，導(dǎo)致面部腫脹。急性期可見牙齦黏膜充血，慢性期可能出現(xiàn)牙齦竇道。

3、咬合痛

患牙出現(xiàn)明顯叩痛，輕微咬合即引發(fā)劇烈疼痛，導(dǎo)致患者不敢用患側(cè)咀嚼。牙齒可能出現(xiàn)松動，X線檢查可見根尖周透射影。長期咬合痛可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適。

4、全身癥狀

急性牙根尖膿腫可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，提示菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者全身反應(yīng)通常較成人更明顯。

5、膿液排出

膿腫自行破潰或切開引流后可見黃白色膿液排出，可能帶有血性分泌物。慢性膿腫可能形成牙齦竇道，長期反復(fù)溢膿。膿液細(xì)菌培養(yǎng)常見厭氧菌與需氧菌混合感染。

出現(xiàn)牙根尖膿腫癥狀時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過硬、過熱、辛辣刺激性食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但需及時(shí)到口腔科進(jìn)行根管治療或膿腫切開引流，遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等控制感染，治療期間禁止吸煙飲酒，定期復(fù)查直至炎癥完全消退。