63歲腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底拉伸訓練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常因足底筋膜長期牽拉導致。疼痛在負重時加重，X線檢查可確診。急性期需減少行走，可選用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運動過度或鞋子不合適引發(fā)，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。建議穿戴足跟墊減輕壓力，急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片等抗炎藥物。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能導致跟骨微骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，夜間更明顯。需進行骨密度檢測，補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、外傷因素

跟骨挫傷或應力性骨折可能引起局部淤血、壓痛。需制動休息，嚴重者需石膏固定。可短期使用美洛昔康片緩解癥狀，避免熱敷加重腫脹。

日常應注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)；避免突然增加運動量；若疼痛持續(xù)超過兩周或伴紅腫發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除感染等嚴重情況。老年人尤其需警惕骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折風險。