血管瘤切忌盲目治療,需根據(jù)類型、大小及生長位置制定個體化方案。血管瘤的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、激光治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等。
1、觀察隨訪
體積較小且無生長趨勢的血管瘤可暫不干預(yù),尤其嬰幼兒毛細血管瘤可能自行消退。建議每3-6個月通過超聲檢查監(jiān)測變化,期間避免局部摩擦刺激。若出現(xiàn)體積突然增大、破潰出血需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
普萘洛爾口服溶液適用于快速增殖期嬰幼兒血管瘤,需監(jiān)測心率血壓。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于控制瘤體生長,但須警惕庫欣綜合征等副作用。噻嗎洛爾滴眼液外敷對淺表型血管瘤有一定效果。
3、激光治療
脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)皮,適用于葡萄酒色斑等表淺血管畸形。治療需分次進行,間隔4-8周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紫癜。深部血管瘤需配合其他療法聯(lián)合處理。
4、硬化劑注射
聚桂醇注射液可使血管內(nèi)膜粘連閉合,常用于口腔、會陰等特殊部位血管瘤。注射后可能出現(xiàn)腫脹疼痛,嚴重者可致組織壞死。需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作并控制劑量。
5、手術(shù)切除
對壓迫重要器官或反復(fù)出血的血管瘤可考慮手術(shù),如眼眶血管瘤導(dǎo)致視力障礙者。術(shù)前需通過CT血管成像評估供血情況,術(shù)中注意控制出血,較大創(chuàng)面需植皮修復(fù)。
血管瘤患者應(yīng)避免抓撓摩擦病灶部位,穿著寬松衣物減少刺激。日常飲食注意補充維生素C和鋅元素,促進血管內(nèi)皮修復(fù)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可自行停藥或更改方案。若瘤體顏色加深、表面出現(xiàn)潰瘍或伴隨疼痛發(fā)熱,應(yīng)及時返院評估。