右肺下葉纖維灶多數情況下不嚴重,通常由肺部炎癥愈合后遺留的瘢痕組織形成。少數情況下可能與肺結核、間質性肺病等疾病相關,需結合影像學特征和臨床癥狀綜合評估。
右肺下葉纖維灶多為陳舊性病變,常見于既往肺炎、支氣管炎等感染性疾病痊愈后,肺組織修復過程中形成的纖維化改變。這類病灶通常體積較小且穩(wěn)定,不會引起咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀,一般無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
若纖維灶伴隨磨玻璃影、結節(jié)增大或胸膜牽拉等影像學特征,或患者存在長期低熱、咯血、消瘦等癥狀,需警惕活動性肺結核、特發(fā)性肺纖維化等疾病可能。此類情況需進一步完善痰培養(yǎng)、肺功能檢查或活檢等明確診斷,并根據病因進行抗結核、抗纖維化等針對性治療。
發(fā)現右肺下葉纖維灶后應避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持適度運動增強肺功能,每年進行一次低劑量胸部CT監(jiān)測病灶變化。若出現新發(fā)咳嗽、氣促等癥狀或影像學顯示病灶進展,應及時至呼吸內科就診。