嬰兒腹瀉發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏、中耳炎等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉發(fā)燒的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,可能伴隨嘔吐、水樣便癥狀。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需注意奶瓶消毒與手部清潔,腹瀉期間暫停添加新輔食。
2、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致細(xì)菌性腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。家長需及時更換尿布防止紅臀,發(fā)熱超過38.5℃時使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便呈酸臭味伴腹脹。建議暫時改用無乳糖配方奶粉,可遵醫(yī)囑補充乳糖酶膠囊。母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)腹瀉與低熱,常伴隨濕疹或蕁麻疹。需回避過敏原食物,深度水解奶粉可替代普通配方奶??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、中耳炎
部分嬰兒中耳炎會反射性胃腸反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉與發(fā)熱并存。需檢查耳道確認(rèn)診斷,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸滴劑退熱。家長需避免平躺喂奶,喂食后保持頭高位減少耳部壓力。
嬰兒腹瀉發(fā)燒期間家長需維持充足水分?jǐn)z入,每2-3小時補充口服補液鹽,母乳喂養(yǎng)間隔縮短至1-2小時。注意觀察尿量、精神狀態(tài)及體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、焦米粥等低渣食物逐步過渡,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。