感染性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。感染性蕁麻疹通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染誘發(fā)，需結(jié)合病原體類型及個體免疫狀態(tài)綜合判斷。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)
感染性蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)大小不一的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可突然發(fā)生，數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作，按壓后褪色?？赡芘c機(jī)體對病原體產(chǎn)生的免疫應(yīng)答有關(guān)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)血管擴(kuò)張。若伴隨皮膚灼熱感或刺痛，需警惕合并細(xì)菌感染可能。
2、劇烈瘙癢
瘙癢程度常較普通蕁麻疹更顯著，夜間加重，抓撓后易出現(xiàn)劃痕征。寄生蟲感染引起的蕁麻疹瘙癢多集中于四肢和腰腹部。兒童患者可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損，家長需修剪患兒指甲并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物緩解癥狀。
3、血管性水腫
約三成患者會出現(xiàn)口唇、眼瞼等疏松部位腫脹，嚴(yán)重時可影響呼吸或吞咽。這種深部組織水腫多由補(bǔ)體系統(tǒng)激活導(dǎo)致，持續(xù)時間可達(dá)72小時。需與過敏性休克鑒別，若出現(xiàn)聲嘶、喘鳴需立即就醫(yī)。
4、發(fā)熱畏寒
細(xì)菌感染誘發(fā)的蕁麻疹常伴隨體溫升高，可達(dá)38-39℃，提示存在菌血癥或局部化膿性病灶。EB病毒等感染可能引起持續(xù)低熱伴淋巴結(jié)腫大。此時需進(jìn)行血常規(guī)、CRP等檢查明確感染源。
5、消化系統(tǒng)癥狀
寄生蟲或腸道感染可引發(fā)腹痛、腹瀉，兒童可能出現(xiàn)食欲減退。幽門螺桿菌相關(guān)蕁麻疹患者常有上腹隱痛，需通過碳13呼氣試驗確診。治療需在抗組胺藥基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。
感染性蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。急性期可冷敷患處，體溫超過38.5℃時需物理降溫。建議記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時間、部位及誘因，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即急診處理。