腦積水內(nèi)鏡引流術(shù)是一種通過神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，在腦室內(nèi)建立新的腦脊液循環(huán)通路或進(jìn)行第三腦室造瘺，以治療梗阻性腦積水的微創(chuàng)手術(shù)。
腦積水內(nèi)鏡引流術(shù)的核心原理是利用神經(jīng)內(nèi)鏡這一先進(jìn)的光學(xué)器械，通過一個(gè)微小的顱骨鉆孔進(jìn)入腦室系統(tǒng)。手術(shù)醫(yī)生在內(nèi)鏡提供的清晰、放大的視野下，可以直接觀察腦室內(nèi)部結(jié)構(gòu)，特別是第三腦室底部的解剖細(xì)節(jié)。手術(shù)的關(guān)鍵操作是在第三腦室底部，一個(gè)稱為終板的非功能區(qū)，精確地制造一個(gè)瘺口。這個(gè)瘺口使得原本因中腦導(dǎo)水管等部位梗阻而無法正常循環(huán)的腦脊液，能夠繞過梗阻部位，直接流入腦基底池，從而被重新吸收進(jìn)入血液循環(huán)。與傳統(tǒng)的腦室-腹腔分流術(shù)相比，該手術(shù)無須在體內(nèi)永久植入分流管及閥門裝置，避免了分流管堵塞、感染、過度引流或引流不足等長期并發(fā)癥，也消除了患者未來因身體成長或設(shè)備故障而需要再次手術(shù)更換分流管的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程相對(duì)簡短，對(duì)腦組織的牽拉和損傷更小，患者術(shù)后恢復(fù)通常較快，住院時(shí)間也可能縮短。
接受腦積水內(nèi)鏡引流術(shù)后，患者需要住院觀察數(shù)日，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測其意識(shí)狀態(tài)、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)功能，警惕可能出現(xiàn)的發(fā)熱、顱內(nèi)出血或感染等早期并發(fā)癥。出院后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞，按照醫(yī)囑定期返回神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目通常包括頭部CT或磁共振成像，以評(píng)估腦室大小變化和瘺口通暢情況。雖然該手術(shù)成功率高，但仍有少數(shù)患者可能出現(xiàn)瘺口閉合或效果不佳的情況，需要進(jìn)一步評(píng)估。日常生活中，保持傷口清潔干燥直至愈合，均衡飲食以促進(jìn)康復(fù)，如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡或步態(tài)不穩(wěn)等原有癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。