血清總T3偏高通常代表甲狀腺功能亢進(jìn)，可能與格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等因素有關(guān)。甲狀腺激素水平異常需結(jié)合游離T3、游離T4及TSH綜合評(píng)估。
甲狀腺激素T3是調(diào)節(jié)代謝的關(guān)鍵物質(zhì)，其升高常見于甲狀腺自身功能亢進(jìn)。格雷夫斯病是自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過(guò)度分泌T3。患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降、手抖等癥狀。甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期，因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血，表現(xiàn)為一過(guò)性T3升高。垂體瘤中分泌促甲狀腺激素的腫瘤會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺，引起T3水平持續(xù)上升。部分藥物如胺碘酮或甲狀腺激素替代治療過(guò)量也可導(dǎo)致檢測(cè)值偏高。妊娠期因雌激素升高，甲狀腺結(jié)合球蛋白增加，可能出現(xiàn)總T3生理性增高。
罕見情況下，外周組織對(duì)甲狀腺激素抵抗綜合征患者雖T3升高，但臨床表現(xiàn)為甲減癥狀。某些非甲狀腺疾病如急性肝炎、心肌梗死等危重狀態(tài)，因脫碘酶活性改變可能導(dǎo)致T3檢測(cè)異常。檢測(cè)前攝入含碘造影劑或標(biāo)本溶血可能干擾檢測(cè)結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
發(fā)現(xiàn)血清總T3偏高應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能全套，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高碘飲食。建議完善甲狀腺超聲、促甲狀腺受體抗體等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自調(diào)整甲狀腺藥物劑量，甲亢患者需定期監(jiān)測(cè)心率、骨密度等指標(biāo)。保持規(guī)律作息有助于甲狀腺功能穩(wěn)定，若出現(xiàn)明顯消瘦、心律失常等癥狀應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。