肺炎不治療可能導(dǎo)致病情加重,引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。肺炎不及時(shí)處理可能由感染擴(kuò)散、炎癥加重、免疫力下降等因素引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)檢查、胸部X線、痰培養(yǎng)等方式明確診斷。
一、感染擴(kuò)散
感染擴(kuò)散是肺炎不治療的常見(jiàn)后果。肺部病原體可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)蔓延至其他器官,引起腦膜炎、心內(nèi)膜炎或敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、全身乏力、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
二、炎癥加重
炎癥加重會(huì)導(dǎo)致肺組織損傷加劇。持續(xù)炎癥反應(yīng)可能引起肺實(shí)變、肺不張,影響氣體交換功能?;颊叱3霈F(xiàn)咳嗽加劇、咳膿痰、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。治療需結(jié)合抗炎藥物與支氣管擴(kuò)張劑,如氨溴索口服液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等改善氣道通暢。
三、呼吸衰竭
呼吸衰竭是肺炎進(jìn)展的危重并發(fā)癥。肺泡炎癥滲出物增多會(huì)阻礙氧氣交換,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促、意識(shí)障礙等癥狀。治療需要氧療支持,嚴(yán)重時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助通氣,并配合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片減輕肺水腫。
四、膿毒癥
膿毒癥是感染失控引起的全身炎癥反應(yīng)。肺炎病原體入血后觸發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴,導(dǎo)致多器官功能障礙?;颊呖杀憩F(xiàn)為血壓下降、心率增快、尿量減少等休克征象。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇,使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液,并聯(lián)合敏感抗生素如美羅培南注射液。
五、肺膿腫形成
肺膿腫是肺組織壞死液化形成的膿腔。肺炎治療不及時(shí)可能導(dǎo)致局部肺組織壞死,形成充滿膿液的空洞?;颊叩湫桶Y狀包括咳大量膿臭痰、胸痛、消瘦等。治療需長(zhǎng)期使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,必要時(shí)通過(guò)支氣管鏡引流或手術(shù)切除膿腫。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累加重呼吸負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥、新鮮果蔬泥等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意室內(nèi)空氣流通,保持適宜濕度有助于呼吸道濕潤(rùn)。恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)咳血、胸痛加重或意識(shí)改變等危急癥狀,須立即急診處理。