男性尿血可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、前列腺疾病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。尿血通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀,需根據(jù)具體病因進行治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射,可能伴隨惡心嘔吐??赏ㄟ^超聲或CT確診,治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。
2、尿路感染
膀胱炎、尿道炎等感染可引起尿路黏膜充血糜爛。常見尿頻尿急尿痛,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道靜脈叢破裂出血。多見于中老年男性,伴隨排尿困難、夜尿增多。可通過前列腺指檢和PSA檢測鑒別,常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
4、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球濾過膜損傷會引起血尿,常見于鏈球菌感染后。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、泡沫尿,需進行腎穿刺活檢確診。治療需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤組織壞死脫落可導(dǎo)致無痛性血尿。中老年患者出現(xiàn)間歇性血尿應(yīng)警惕,可通過膀胱鏡、增強CT檢查。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、伴隨癥狀,避免劇烈運動加重出血。保持每日飲水量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會陰清潔,及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。