6歲兒童晚上睡覺出汗可能是生理性多汗，也可能與維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進癥、低血糖等因素有關(guān)。生理性多汗通常與環(huán)境溫度過高、被褥過厚有關(guān)，病理性多汗需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、生理性多汗
兒童新陳代謝旺盛，若臥室溫度超過24攝氏度或穿著過厚衣物，可能通過出汗調(diào)節(jié)體溫。建議保持室溫18-20攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時避免劇烈活動。觀察是否伴隨踢被子、面部潮紅等表現(xiàn)，通常調(diào)整環(huán)境后癥狀可緩解。
2、維生素D缺乏性佝僂病
長期維生素D攝入不足可能導致植物神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為枕部、頸部多汗伴枕禿。需每日補充維生素D滴劑400-800IU，多食用鮭魚、蛋黃等食物。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需結(jié)合血清25羥維生素D檢測確診。
3、結(jié)核感染
夜間盜汗伴隨午后低熱、消瘦需警惕結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌感染可引起交感神經(jīng)興奮，出汗多見于前胸后背。結(jié)核菌素試驗和胸部X線可輔助診斷，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素分泌過多會導致基礎(chǔ)體溫升高，出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴心率增快。可通過檢測游離甲狀腺素確診，治療常用甲巰咪唑片。患兒可能同時存在易怒、食欲亢進但體重下降等表現(xiàn)。
5、低血糖反應
糖尿病患兒夜間胰島素過量或晚餐進食過少時，可能出現(xiàn)冷汗、面色蒼白。建議睡前監(jiān)測血糖，適當加餐，備妥葡萄糖口服液應急。反復發(fā)作需調(diào)整胰島素注射方案。
家長應記錄兒童出汗時間、部位及伴隨癥狀，避免使用爽身粉堵塞毛孔。保證每日1小時戶外活動促進鈣吸收，睡前2小時限制高糖飲食。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降或精神萎靡，需及時兒科就診完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。日常可選擇吸濕排汗的竹纖維床品，定期晾曬被褥保持干燥。