1歲半的寶寶走路老是摔跤可通過加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、調(diào)整家居環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、排除病理因素、定期發(fā)育評估等方式改善。該現(xiàn)象可能與骨骼肌肉發(fā)育不完善、維生素D缺乏、腦神經(jīng)協(xié)調(diào)性不足、扁平足、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因有關(guān)。
1、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練
引導(dǎo)寶寶在安全地面進(jìn)行扶物站立、推車行走等練習(xí)，每天10-15分鐘。使用寬底學(xué)步車幫助建立步態(tài)模式，避免使用圈式學(xué)步器。鼓勵(lì)赤足在軟墊上行走以增強(qiáng)足底感覺，但需避開鵝卵石等尖銳物體。
2、調(diào)整家居環(huán)境
移除地毯邊緣、玩具等絆倒隱患，在樓梯口安裝安全門。選擇防滑襪或軟底學(xué)步鞋，鞋底厚度不超過5毫米。將常用物品放置在寶寶無需踮腳即可觸及的高度，減少攀爬需求。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)
每日保證400-600毫升奶制品攝入，補(bǔ)充含鈣豐富的奶酪、酸奶。每周攝入3-4次深海魚或蛋黃補(bǔ)充維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑。增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血性共濟(jì)失調(diào)。
4、排除病理因素
觀察是否伴隨行走時(shí)雙下肢不對稱、持續(xù)腳尖著地等異常步態(tài)。檢查足弓發(fā)育情況，若存在明顯扁平足可定制矯形鞋墊。通過髖關(guān)節(jié)B超排除發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，該病可能導(dǎo)致行走時(shí)臀部左右搖擺。
5、定期發(fā)育評估
每3個(gè)月測量身高體重曲線，確保運(yùn)動發(fā)育與生長速度匹配。使用丹佛發(fā)育篩查量表評估粗大運(yùn)動里程碑，若24月齡仍不能穩(wěn)定行走需轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。避免過早使用學(xué)步帶等輔助工具干擾自然發(fā)育節(jié)奏。
家長需保持耐心避免過度干預(yù)，允許寶寶在安全范圍內(nèi)自主探索跌倒和爬起的過程。每日保證1-2小時(shí)戶外活動時(shí)間，陽光照射有助于維生素D合成。建立規(guī)律的睡眠作息，深度睡眠階段生長激素分泌最旺盛。若摔倒頻率突然增加或伴隨意識障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，按摩足底時(shí)可輕柔刺激涌泉穴。