尿蛋白和肌酐的關系主要體現(xiàn)在評估腎功能時互為參照指標，尿蛋白反映腎臟濾過功能異常，肌酐則用于估算腎小球濾過率。
尿蛋白升高通常提示腎小球或腎小管損傷，可能由高血壓、糖尿病腎病、腎炎等疾病引起。尿液中蛋白質漏出量與腎臟損傷程度相關，持續(xù)性蛋白尿往往伴隨水腫、泡沫尿等癥狀。肌酐是肌肉代謝產物，經腎小球濾過后極少被重吸收，其血中濃度與腎小球濾過功能呈負相關。臨床常通過尿蛋白肌酐比值校正尿液濃度差異，比單純檢測尿蛋白更準確。腎功能受損早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，此時血肌酐可能尚未明顯升高。
當腎小球濾過率下降超過50%時，血肌酐水平會顯著上升，此時尿蛋白往往已持續(xù)存在較長時間。急性腎損傷可能表現(xiàn)為肌酐驟升伴一過性蛋白尿，而慢性腎病則多見肌酐緩慢升高與持續(xù)性蛋白尿并存。某些生理狀態(tài)如劇烈運動、發(fā)熱可能導致短暫性蛋白尿，但肌酐通常不受影響。遺傳性腎病如Alport綜合征早期即可出現(xiàn)蛋白尿，而肌酐升高多在青少年期后顯現(xiàn)。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，尤其高血壓、糖尿病患者應每年檢查尿蛋白肌酐比值。發(fā)現(xiàn)異常時需完善24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)。