肝癌手術后復發(fā)的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、體重下降、腹部包塊、黃疸、腹水等。肝癌復發(fā)可能與腫瘤殘留、血管侵犯、術后未規(guī)范治療等因素有關，通常表現(xiàn)為原有癥狀加重或新發(fā)癥狀。建議術后定期復查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌復發(fā)早期可能出現(xiàn)右上腹隱痛或鈍痛，疼痛可能與腫瘤壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關。隨著病情進展，疼痛可逐漸加重并放射至右肩背部?；颊呖砂橛惺秤麥p退、惡心等非特異性癥狀。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導下使用。
2、體重下降
不明原因體重減輕是肝癌復發(fā)的常見表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、代謝異常或消化吸收功能障礙有關。患者在1-3個月內體重可下降超過5%，同時伴隨乏力、貧血等癥狀。需與術后正?；謴推隗w重波動相鑒別，持續(xù)體重下降需警惕復發(fā)可能。
3、腹部包塊
肝癌復發(fā)可在右上腹觸及質硬包塊，包塊多呈結節(jié)狀且位置固定。包塊增大可能壓迫胃腸引起腹脹、早飽感。超聲或CT檢查可明確包塊性質。部分患者可伴有低熱、盜汗等全身癥狀。臨床常用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物控制腫瘤進展。
4、黃疸
腫瘤復發(fā)壓迫膽管或肝內廣泛轉移時可出現(xiàn)進行性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸程度與膽道梗阻程度相關，可伴有皮膚瘙癢癥狀。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。
5、腹水
肝癌復發(fā)導致門靜脈高壓或腹膜轉移時可出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。大量腹水可引起呼吸困難、食欲下降。腹水多為血性或淡黃色滲出液。臨床常用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑控制腹水增長，必要時行腹腔穿刺引流。
肝癌術后患者應每3-6個月復查肝臟超聲、腫瘤標志物和增強CT/MRI。保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素K。避免飲酒及肝毒性藥物，保證充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、食欲不振等異常癥狀時應及時就診。術后規(guī)范抗病毒治療可降低乙肝相關肝癌復發(fā)概率。