膿皰型銀屑病可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、全身炎癥反應(yīng)等危害，嚴(yán)重時(shí)可累及內(nèi)臟器官。膿皰型銀屑病是銀屑病的嚴(yán)重亞型，主要表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集無(wú)菌性膿皰，需及時(shí)就醫(yī)控制病情。
1、皮膚感染
膿皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌侵入導(dǎo)致局部紅腫熱痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等癥狀，需使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮損清潔干燥，避免抓撓。
2、關(guān)節(jié)損害
約30%患者伴發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹畸形，可能與IL-17炎癥因子侵襲滑膜有關(guān)。早期可見(jiàn)晨僵、活動(dòng)受限，進(jìn)展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，必要時(shí)需生物制劑治療。
3、代謝紊亂
全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胰島素抵抗、血脂異常，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)體重異常波動(dòng)、乏力等癥狀，需監(jiān)測(cè)血糖血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)代謝。建議低脂高纖維飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
4、眼部并發(fā)癥
約10%患者出現(xiàn)結(jié)膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊，與T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)需球后注射曲安奈德。日常避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行眼底檢查。
5、腎臟損傷
長(zhǎng)期未控制的全身炎癥可能引發(fā)腎小球病變，表現(xiàn)為夜尿增多、下肢浮腫。需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)早期篩查，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。每日飲水量建議維持在2000毫升左右，限制高鹽飲食。
膿皰型銀屑病患者需避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37-40攝氏度，使用無(wú)皂基沐浴露。外出時(shí)做好防曬，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能、炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)高熱或膿皰擴(kuò)散需立即急診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于病情控制，可嘗試正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。