卵巢癌早期可通過定期婦科檢查、觀察異常癥狀、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查及基因篩查等方式發(fā)現(xiàn)。早期癥狀可能包括腹脹、盆腔疼痛、尿頻、消化不良及月經(jīng)紊亂等。
1、定期婦科檢查
建議每年進行一次婦科檢查,包括盆腔檢查和宮頸涂片檢查。醫(yī)生通過觸診可能發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊,結(jié)合病史詢問可初步判斷風(fēng)險。高危人群如有家族史者需縮短檢查間隔。
2、觀察異常癥狀
持續(xù)2周以上的腹脹、盆腔壓迫感需警惕。早期卵巢癌可能表現(xiàn)為非特異性胃腸癥狀如早飽、食欲下降,易被誤認為消化不良。若癥狀進行性加重或合并體重下降應(yīng)盡早就診。
3、腫瘤標志物檢測
CA125血液檢測是常用篩查手段,但單獨使用特異性較低。HE4檢測可輔助提高準確性,兩者聯(lián)合檢測對絕經(jīng)后婦女更有意義。需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標升高。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號,可發(fā)現(xiàn)3毫米以上病灶。CT或MRI適用于評估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對復(fù)發(fā)監(jiān)測更具優(yōu)勢。影像學(xué)異常需結(jié)合臨床綜合判斷。
5、基因篩查
BRCA1/2基因突變攜帶者需從30-35歲開始監(jiān)測。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者應(yīng)接受更早更頻繁的篩查?;驒z測陽性者可能需預(yù)防性卵巢切除。
保持健康生活方式有助于降低卵巢癌風(fēng)險,建議控制體重在正常范圍,每周進行150分鐘中等強度運動,減少高脂飲食攝入。避免長期使用滑石粉制品,哺乳可降低發(fā)病概率。出現(xiàn)可疑癥狀時避免自行服用止痛藥掩蓋病情,應(yīng)及時至婦科腫瘤專科就診。治療后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。