乙肝的危害主要包括肝功能損害、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。乙肝病毒感染后可能引發(fā)慢性肝炎、肝纖維化、門靜脈高壓、肝性腦病、肝腎綜合征等病理變化。
1、肝功能損害
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常。長期未控制的肝炎可能發(fā)展為肝衰竭，出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、肝硬化
肝臟長期炎癥會激活星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積形成假小葉。患者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測肝臟彈性成像，必要時采用肝移植手術(shù)。
3、肝癌
乙肝病毒DNA整合入宿主基因組可誘發(fā)肝細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。肝癌早期常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。建議每6個月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
4、門靜脈高壓
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力超過10mmHg時可能引發(fā)消化道出血?；颊咝璞苊獯植谑澄?，必要時接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
5、肝外損害
乙肝病毒抗原抗體復(fù)合物可沉積在腎小球基底膜，引發(fā)膜性腎病。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，必要時使用糖皮質(zhì)激素治療。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度疲勞。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。