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幼兒腦癱藥物治療

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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幼兒腦癱的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、苯海索片、左旋多巴片、甲鈷胺片等。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,藥物治療主要用于緩解肌張力異常、改善運(yùn)動(dòng)能力及控制并發(fā)癥。

一、巴氯芬片

巴氯芬片屬于中樞性肌肉松弛劑,適用于緩解腦癱患兒肌張力增高引起的痙攣狀態(tài)。該藥通過(guò)抑制脊髓反射通路降低肌張力,可能伴隨嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥誘發(fā)反跳性痙攣。

二、鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片通過(guò)激活α2腎上腺素受體抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性,可改善腦癱患兒肌肉強(qiáng)直和痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,可能出現(xiàn)口干、頭暈等癥狀。該藥需與食物同服以減少胃腸道刺激。

三、苯海索片

苯海索片為抗膽堿能藥物,用于控制腦癱伴隨的震顫和肌張力障礙。其通過(guò)阻斷中樞膽堿受體發(fā)揮作用,可能導(dǎo)致視力模糊、便秘等副作用。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒排尿情況,長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估認(rèn)知功能。

四、左旋多巴片

左旋多巴片作為多巴胺前體藥物,適用于腦癱癱痙攣型合并運(yùn)動(dòng)遲緩的患兒。藥物在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺改善運(yùn)動(dòng)控制,可能引發(fā)惡心、異動(dòng)癥等反應(yīng)。需避免與高蛋白食物同服影響吸收,用藥期間定期復(fù)查肝功能。

五、甲鈷胺片

甲鈷胺片是維生素B12衍生物,可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)腦損傷修復(fù)。對(duì)于腦癱患兒合并周圍神經(jīng)病變時(shí),能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。該藥安全性較高,罕見皮疹等過(guò)敏反應(yīng),建議固定時(shí)間服用以提高生物利用度。

腦癱患兒的藥物治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評(píng)估療效,記錄藥物反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。日常生活中需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)肌肉損傷。睡眠時(shí)使用體位支撐器具,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。注意觀察患兒情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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