兒童反復(fù)發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查、預(yù)防護(hù)理等方式處理。反復(fù)高熱可能與感染、免疫異常、中暑、脫水、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫未降至38.5攝氏度以下時(shí)需重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需超過(guò)1000毫升。觀察排尿頻率和尿液顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色，提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒或小兒退熱栓。兩種退熱藥物間隔使用時(shí)間不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。細(xì)菌感染可表現(xiàn)為白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞增多，病毒感染通常伴隨淋巴細(xì)胞比例增高。必要時(shí)需完善尿常規(guī)、胸片等檢查排除肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。
5、預(yù)防護(hù)理
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間穿著純棉透氣衣物，每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等。既往有熱性驚厥史的兒童需提前告知醫(yī)生。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，體溫波動(dòng)期間避免包裹過(guò)多衣物。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，這是機(jī)體對(duì)抗感染的正常反應(yīng)。若伴隨嘔吐腹瀉或咳嗽加重，需警惕脫水或下呼吸道感染。建議記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情變化過(guò)程。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡與充足睡眠，流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。