擴(kuò)張性心肌病心臟擴(kuò)大可通過藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。擴(kuò)張性心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、免疫異常、代謝紊亂、長期飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心律失常等癥狀。
1、藥物治療
擴(kuò)張性心肌病心臟擴(kuò)大的藥物治療主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。這些藥物有助于減輕心臟負(fù)荷、改善心功能、延緩病情進(jìn)展。若合并心律失常，可能需聯(lián)用胺碘酮片等抗心律失常藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、器械植入
對于存在嚴(yán)重心律失?；蛐墓δ芩ソ叩幕颊撸赡苄枰踩胄呐K再同步化治療起搏器或埋藏式心臟復(fù)律除顫器。CRT-D可同步左右心室收縮，改善心臟泵血效率；ICD能自動識別并終止室性心動過速或心室顫動。器械植入需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估適應(yīng)癥后實(shí)施。
3、心臟康復(fù)
在病情穩(wěn)定期，醫(yī)生可能建議進(jìn)行個體化心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行、騎自行車等，配合呼吸訓(xùn)練和力量練習(xí)?？祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定，逐步提升運(yùn)動耐量，改善心肺功能。運(yùn)動過程中需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)，避免過度勞累。
4、生活方式調(diào)整
患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。戒煙戒酒，控制每日飲水量，記錄出入量。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和劇烈活動。肥胖者需通過飲食控制和適度運(yùn)動減輕體重，將體重指數(shù)控制在18.5-24之間。
5、手術(shù)治療
對于終末期患者，經(jīng)全面評估后可能需考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入。心臟移植是根治性手段，但受供體來源限制；LVAD可作為移植前的過渡治療或終極治療。手術(shù)前需評估患者全身狀況及并發(fā)癥，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑并定期隨訪。
擴(kuò)張性心肌病心臟擴(kuò)大患者需長期隨訪，每3-6個月復(fù)查心臟超聲、心電圖等評估病情變化。日常注意監(jiān)測體重、尿量變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫及時就診。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免感染誘發(fā)心衰，流感季節(jié)前可接種疫苗。保持心態(tài)平和，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況及癥狀變化。