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腹部的左下方痛是什么原因

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腹部左下方疼痛可能與結(jié)腸炎、腸易激綜合征、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因有關(guān)。疼痛通常由炎癥、梗阻、痙攣或器官扭轉(zhuǎn)等因素引起,具體表現(xiàn)為局部壓痛、脹痛或絞痛,可能伴隨排便異常、排尿困難等癥狀。

1、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性隱痛或絞痛,伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,慢性患者可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。避免辛辣刺激飲食,注意腹部保暖。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征通常與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性疼痛,排便后緩解,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。建議記錄飲食日記,減少豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物攝入。

3、輸尿管結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能導致左下腹放射性絞痛,常向會陰部放射,伴隨血尿、排尿困難。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會引發(fā)突發(fā)性左下腹劇痛,可能伴隨惡心、嘔吐。需急診超聲檢查,確診后常需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。術(shù)后避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。育齡期女性出現(xiàn)不明原因腹痛需優(yōu)先排除婦科急癥。

5、腹股溝疝

左側(cè)腹股溝疝嵌頓可引起左下腹墜脹痛,站立時加重,可能觸及包塊。需通過體格檢查或超聲確診,嵌頓疝需緊急手術(shù)修補,常用無張力疝修補術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動,咳嗽時用手按壓切口部位減輕腹壓。

出現(xiàn)持續(xù)或劇烈左下腹痛應及時就醫(yī),完善血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確病因。日常注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,飲食以清淡易消化為主,保持規(guī)律作息。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性,育齡期需驗孕排除宮外孕可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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