肺癌晚期可通過姑息治療、鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、免疫治療、心理疏導等方式減輕病人痛苦。肺癌晚期通常由腫瘤轉移、惡病質、胸腔積液、骨轉移、癌性疼痛等原因引起。
1、姑息治療
姑息治療是肺癌晚期的主要治療方式，旨在緩解癥狀而非治愈疾病?？赏ㄟ^胸腔穿刺引流緩解胸腔積液導致的呼吸困難，使用支氣管擴張劑改善氣道阻塞。對于惡病質患者，營養(yǎng)支持治療有助于維持體能，腸內營養(yǎng)粉劑和口服營養(yǎng)補充劑是常用選擇。
2、鎮(zhèn)痛治療
癌性疼痛是晚期肺癌患者最常見癥狀。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需采用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片。疼痛治療應遵循三階梯原則，同時注意預防阿片類藥物導致的便秘等副作用。
3、靶向治療
對于存在EGFR、ALK等驅動基因突變的患者，靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可延長生存期并改善生活質量。靶向治療前需進行基因檢測，治療期間需定期監(jiān)測肝功能等指標，注意皮疹、腹瀉等不良反應。
4、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達的晚期肺癌患者。免疫治療起效較慢但持續(xù)時間長，需注意免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評估患者體能狀態(tài)和自身免疫性疾病史。
5、心理疏導
晚期肺癌患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題。專業(yè)心理干預可幫助患者調整心態(tài)，減輕對死亡的恐懼?？刹捎谜J知行為療法配合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片，家屬應給予充分情感支持，必要時尋求臨終關懷團隊幫助。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激性食物。根據體能狀況進行適度活動，如床邊坐起、短距離行走等。保持居室空氣流通，定期翻身預防壓瘡。家屬應學習基本護理技能，注意觀察患者疼痛程度和生命體征變化，及時與醫(yī)療團隊溝通調整治療方案。建議在專業(yè)姑息治療團隊指導下制定個體化照護計劃，必要時考慮入住安寧療護病房。