鼻炎治療需根據(jù)類型選擇干預(yù)方式,主要有鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方法。
1、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗適用于輕癥過敏性鼻炎或感染性鼻炎早期。通過機(jī)械性清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x用等滲或高滲鹽水,每日1-2次沖洗。配合鼻腔保濕凝膠使用能改善黏膜干燥,但需避免過度沖洗導(dǎo)致黏膜損傷。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥適用于過敏性鼻炎急性發(fā)作。通過阻斷組胺H1受體緩解噴嚏、鼻癢癥狀。與白三烯受體拮抗劑聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效。需注意部分藥物可能引起嗜睡,兒童應(yīng)選擇無鎮(zhèn)靜作用的劑型。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可控制中重度過敏性鼻炎炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用2-4周見效,需堅(jiān)持規(guī)律用藥。長期使用可能引起鼻腔干燥或出血,噴藥時(shí)應(yīng)避免直接朝向鼻中隔。
4、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原的脫敏治療適用于常規(guī)藥物控制不佳的患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)適用于結(jié)構(gòu)性鼻炎伴持續(xù)性鼻塞。通過縮小肥厚鼻甲改善通氣,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可選擇性用于頑固性過敏性鼻炎,但存在干眼癥等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾減少塵螨。冬季使用加濕器維持空氣濕度,外出佩戴口罩防護(hù)冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。運(yùn)動選擇室內(nèi)游泳等不易接觸過敏原的項(xiàng)目,發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動。建立癥狀日記記錄誘因,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診評估療效。