類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)，主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及關(guān)節(jié)功能鍛煉等綜合措施。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險，長期使用須配合胃黏膜保護(hù)劑。
2、抗風(fēng)濕藥
甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用藥物能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，起效時間通常為4-6周，治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片短期用于急性發(fā)作期控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可局部改善癥狀，使用超過2周需逐步減量以防止腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
4、生物制劑
阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子，適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者，用藥前需排查結(jié)核及乙肝病毒感染情況。
5、康復(fù)治療
水中太極、蠟療等物理療法可改善關(guān)節(jié)活動度，定制矯形器能減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力，日常建議保持手指伸展練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
類風(fēng)濕患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周進(jìn)行3-5次低沖擊有氧運(yùn)動如游泳或騎自行車。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情進(jìn)展時及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，可參加病友互助小組獲取社會支持。