后天性癲癇可能引起運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀和全面性發(fā)作等癥狀。癲癇發(fā)作與腦部神經(jīng)元異常放電有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，常見(jiàn)單側(cè)上肢或面部肌肉不自主收縮，可能伴隨頭眼偏轉(zhuǎn)。發(fā)作時(shí)意識(shí)通常清醒，但可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致跌倒。需與腦卒中或低鈣抽搐鑒別，腦電圖檢查可輔助診斷。
2、感覺(jué)異常
包括軀體感覺(jué)異常如麻木、刺痛，或特殊感覺(jué)異常如幻嗅、幻聽(tīng)。部分患者發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀，如上腹上升感或似曾相識(shí)感。這些癥狀與顳葉或頂葉皮層異常放電相關(guān)，磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。
3、自主神經(jīng)癥狀
可表現(xiàn)為面色蒼白、潮紅、出汗、瞳孔散大或尿失禁。兒童常見(jiàn)嘔吐型癲癇發(fā)作，易誤診為胃腸炎。發(fā)作期心率變異性和血壓監(jiān)測(cè)對(duì)鑒別心源性暈厥有重要價(jià)值。
4、精神癥狀
包括情感暴發(fā)如無(wú)故恐懼或欣快，以及認(rèn)知障礙如記憶空白或思維中斷。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)自動(dòng)癥行為，如無(wú)意識(shí)咀嚼、摸索動(dòng)作。需與精神分裂癥或癔癥鑒別，長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)。
5、全面性發(fā)作
典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴全身強(qiáng)直-陣攣抽搐，發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。強(qiáng)直期可能因喉肌痙攣發(fā)出尖叫，陣攣期需防止舌咬傷。這種發(fā)作提示雙側(cè)大腦半球同步異常放電，丙戊酸鈉緩釋片是常用控制藥物。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。發(fā)作未完全控制前不宜從事高空、水上作業(yè)或駕駛，建議隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的保護(hù)措施，如側(cè)臥防窒息、不強(qiáng)行約束肢體等，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。