手掌心痛可能由局部損傷、腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
一、局部損傷
手掌區(qū)域受到直接撞擊、擠壓或過(guò)度摩擦可能導(dǎo)致軟組織損傷。這類損傷通常伴隨局部腫脹和皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮下出血。日常護(hù)理可采用冷敷減輕腫脹，熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)需限制手部活動(dòng)。若持續(xù)疼痛需排除骨折風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
二、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓會(huì)引起手掌橈側(cè)疼痛，常伴有手指麻木和握力下降。該癥狀與重復(fù)性手腕動(dòng)作密切相關(guān)，表現(xiàn)為夜間疼痛加劇。治療可采用腕部固定支具，配合口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需考慮腕管松解術(shù)。
三、腱鞘炎
手部屈肌腱鞘的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)處疼痛，活動(dòng)時(shí)可能觸及摩擦感。發(fā)病與頻繁抓握動(dòng)作有關(guān)，伴隨晨僵和活動(dòng)受限。除減少誘發(fā)活動(dòng)外，可局部注射糖皮質(zhì)激素，或使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物。
四、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎侵犯掌指關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛伴關(guān)節(jié)腫脹。晨起僵硬是其典型特征，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
五、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或酒精性神經(jīng)病變可能引起手掌燒灼樣疼痛，伴隨感覺(jué)異常和皮膚干燥。這種疼痛具有對(duì)稱性分布特點(diǎn)，夜間癥狀更為明顯。除控制原發(fā)病外，可選用加巴噴丁膠囊、維生素B12片等藥物改善神經(jīng)癥狀。
日常生活中應(yīng)注意保持正確手部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性抓握動(dòng)作。進(jìn)行手部活動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)手套，定期開(kāi)展手指伸展訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)就診，通過(guò)肌電圖、X線等檢查明確病因。飲食方面適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜攝入，保持適度水分補(bǔ)充有助于組織修復(fù)。寒冷季節(jié)需注意手部保暖，避免接觸過(guò)冷刺激物。睡眠時(shí)可將手腕保持自然伸直位，有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。