小孩面癱可能由遺傳因素、感染、外傷、免疫異常、腫瘤壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎等癥狀。面癱可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分先天性面癱與基因突變有關(guān)，如莫比烏斯綜合征?；純嚎赡芎喜⑵渌B神經(jīng)異常，表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)雙側(cè)表情肌麻痹。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，治療以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主，如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。

2、病毒感染

貝爾面癱多與單純皰疹病毒激活有關(guān)?；純喊l(fā)病前常有感冒史，伴隨耳后疼痛。急性期需使用阿昔洛韋顆?？共《?，醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合紅外線照射。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒角膜是否暴露，必要時(shí)使用人工淚液保護(hù)眼睛。

3、外傷損傷

產(chǎn)傷或頭部撞擊可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷。新生兒產(chǎn)鉗助產(chǎn)后面部不對(duì)稱，外傷后出現(xiàn)同側(cè)額紋消失。早期可注射腺苷鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期若未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免按壓患兒患側(cè)面部，喂食時(shí)選擇健側(cè)咀嚼。

4、中耳炎

化膿性中耳炎可波及面神經(jīng)管?；純撼姘c外還有耳痛、耳道流膿，需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鼓膜切開(kāi)引流。慢性中耳炎可能需行乳突根治術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽(tīng)力，避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水。

5、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤可壓迫面神經(jīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性面癱伴耳鳴、行走不穩(wěn)，需通過(guò)MRI確診。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合針灸康復(fù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)性面癱時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。

面癱患兒日常需保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。進(jìn)食選擇軟爛食物，用吸管輔助飲水。每日用溫?zé)崦矸竽樅螅议L(zhǎng)可幫助孩子輕柔按摩患側(cè)面肌。恢復(fù)期進(jìn)行鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練，睡眠時(shí)佩戴眼罩防止角膜干燥。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，若6個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)移植手術(shù)。