陽康后咳嗽可能與病毒感染后氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流或慢性基礎(chǔ)疾病急性加重等因素有關(guān)，可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、病毒感染后氣道高反應(yīng)性
新冠病毒感染后可能損傷氣道黏膜，導(dǎo)致暫時(shí)性支氣管敏感性增高。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，夜間及冷空氣刺激時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，或布地奈德霧化混懸液降低氣道炎癥反應(yīng)。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
病毒感染后免疫力下降易合并細(xì)菌感染，常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。癥狀包括黃膿痰、發(fā)熱等。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、鼻后滴漏綜合征
鼻竇炎或過敏性鼻炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)陣發(fā)性咳嗽伴咽癢。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥，或氯雷他定片緩解過敏癥狀。同時(shí)建議睡前抬高床頭，減少鼻腔分泌物倒流。
4、胃食管反流
部分患者康復(fù)期胃腸功能未完全恢復(fù)，胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，平臥時(shí)加重。可口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少咖啡因攝入。
5、慢性病急性加重
原有哮喘、慢阻肺等疾病患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng)，表現(xiàn)為喘息性咳嗽。需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制基礎(chǔ)病，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)用硫酸特布他林霧化液。建議定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。
康復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助氣道分泌物排出，如咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部CT。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減少胃酸反流和鼻后滴漏刺激。