黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋。日常需避免上午10點至下午4點的強光照射，陰天也應(yīng)堅持防曬。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)皮膚刺痛、脫屑等反應(yīng)，妊娠期禁用維A酸。聯(lián)合使用復(fù)方制劑如氫醌-維A酸-糖皮質(zhì)激素三聯(lián)霜效果更顯著。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助淡化色斑。口服藥物需持續(xù)3-6個月見效，可能引起胃腸道不適，肝功能異常者慎用氨甲環(huán)酸，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
4、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸剝離角質(zhì)層，促進含黑色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚具有抗炎和控油作用，適合伴隨痤瘡的黃褐斑患者。治療需間隔2-4周重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、結(jié)痂，需加強保濕修復(fù)和嚴(yán)格防曬。
5、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素。激光治療需避開夏季，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性反黑，需配合使用氨甲環(huán)酸精華預(yù)防色素沉著。深膚色人群需降低能量密度，治療間隔不少于1個月，通常需要3-5次療程。
黃褐斑治療需堅持3-6個月才能顯效，建議聯(lián)合多種方法綜合干預(yù)。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜和壓力過大，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。慎用含汞、鉛的速效美白產(chǎn)品，治療期間停用避孕藥等可能影響激素的藥物。如色斑突然加深或伴隨出血需及時就醫(yī)排查惡性黑素瘤。