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腰刺痛是怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腰刺痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、鈣劑補充、生物制劑注射等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸脹刺痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合微波理療促進血液循環(huán)。急性期需臥床休息1-3天。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術,如椎間盤切除術。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性腰部刀割樣疼痛,常伴血尿、惡心。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出。較大結石需體外沖擊波碎石,必要時行輸尿管鏡取石術。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為體位改變時腰部刺痛。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片和維生素K2軟膠囊。日常應進行抗阻訓練,避免彎腰提重物。

5、強直性脊柱炎

青年男性多見,晨起腰骶部僵硬刺痛持續(xù)超過3個月需警惕。HLA-B27基因檢測有助于診斷,治療需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。游泳等伸展運動可延緩脊柱強直。

建議避免長時間保持同一姿勢,每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應及時至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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