下壁心肌梗死癥狀主要有胸痛、惡心嘔吐、出汗、呼吸困難、暈厥等。下壁心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起，可能導(dǎo)致心肌缺血壞死。

1、胸痛

下壁心肌梗死最常見的癥狀是胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或悶脹感，可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時間較長，通常超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與心肌缺血缺氧導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關(guān)。

2、惡心嘔吐

下壁心肌梗死患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，這與迷走神經(jīng)受刺激有關(guān)。下壁心肌靠近膈肌，梗死時可能刺激膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)，反射性引起胃腸反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。

3、出汗

患者常出現(xiàn)大量冷汗，皮膚濕冷，這與交感神經(jīng)興奮和心輸出量減少有關(guān)。出汗多為全身性，以額頭、手心等部位明顯，常伴隨面色蒼白、四肢發(fā)涼等周圍循環(huán)不良表現(xiàn)。

4、呼吸困難

部分患者會出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費力等。這可能與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，也可能因疼痛限制呼吸運動。嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。

5、暈厥

少數(shù)患者以暈厥為首發(fā)癥狀，這與嚴(yán)重心律失常如竇性停搏、高度房室傳導(dǎo)阻滯等有關(guān)。下壁心肌梗死易影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，腦灌注不足而出現(xiàn)短暫意識喪失。

下壁心肌梗死屬于急危重癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上應(yīng)低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜水果，避免暴飲暴食。確診患者需遵醫(yī)囑長期服藥，定期復(fù)查，避免過度勞累和情緒激動。