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為什么會(huì)血壓低

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。血壓低可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、停用藥物、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群可能存在家族性低血壓傾向,與基因遺傳有關(guān)。這類(lèi)低血壓通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期血壓偏低但無(wú)明顯不適,日??赏ㄟ^(guò)增加食鹽攝入、適量飲用淡鹽水幫助維持血壓。建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)頭暈加重需就醫(yī)排查其他病因。

2、體位改變

體位性低血壓多發(fā)生在快速起身時(shí),由于重力導(dǎo)致血液重新分布引發(fā)短暫腦供血不足。常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,睡眠時(shí)抬高床頭,穿彈力襪改善靜脈回流。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。

3、藥物影響

降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等過(guò)量使用可能導(dǎo)致藥源性低血壓。利尿劑如呋塞米片過(guò)度脫水也會(huì)引發(fā)血壓下降。出現(xiàn)心悸、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。

4、心臟疾病

心肌梗死、心力衰竭等心臟泵血功能受損疾病會(huì)引發(fā)心源性低血壓,多伴隨胸痛、呼吸困難。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診,急性期可使用多巴胺注射液維持血壓,長(zhǎng)期需規(guī)范治療原發(fā)病。

5、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足引發(fā)低血壓。典型癥狀包括皮膚色素沉著、怕冷等。確診需檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺激素水平,需長(zhǎng)期替代治療如醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。

血壓低人群日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水不少于1500毫升,可適當(dāng)增加咸味食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身,洗澡水溫不宜過(guò)高。建議記錄血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),若收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或伴隨暈厥需及時(shí)心內(nèi)科就診。運(yùn)動(dòng)可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓驟降。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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