睪丸無回聲通常是指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的異常影像學(xué)表現(xiàn)，可能與睪丸囊腫、睪丸鞘膜積液、睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān)。

一、睪丸囊腫

睪丸囊腫是睪丸內(nèi)出現(xiàn)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，在超聲影像上表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)。其形成可能與睪丸內(nèi)的小管擴(kuò)張或阻塞有關(guān)，通常為良性病變。較小的囊腫可能無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。體積較大的囊腫可能引起陰囊墜脹感或輕微疼痛。對(duì)于無癥狀且體積較小的囊腫，通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫體積較大、引起明顯不適或影響睪丸功能，可考慮在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或手術(shù)切除治療。

二、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，在超聲下表現(xiàn)為睪丸周圍的液性無回聲區(qū)。積液可能與鞘膜分泌增多或吸收減少有關(guān)，常見于新生兒，也可見于成年男性。少量積液可能無癥狀，大量積液會(huì)導(dǎo)致陰囊明顯腫大、有沉重感。生理性積液在一歲以內(nèi)可能自行吸收。對(duì)于持續(xù)存在或進(jìn)行性增多的積液，若引起不適或影響外觀，可考慮進(jìn)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、睪丸炎

睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應(yīng)，炎癥滲出可能導(dǎo)致局部組織水腫或形成小膿腫，在超聲上可表現(xiàn)為片狀或不規(guī)則的無回聲區(qū)。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，如附睪炎蔓延、流行性腮腺炎病毒感染等?；颊叱０橛胁G丸紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主，如休息、抬高陰囊、使用止痛藥。

四、睪丸腫瘤

部分睪丸腫瘤，尤其是含有囊性成分的腫瘤，如畸胎瘤、囊腺瘤等，在超聲檢查中可能表現(xiàn)為混合回聲，其中囊性部分呈無回聲。睪丸腫瘤是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，可能與遺傳、隱睪等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大或結(jié)節(jié)，后期可能出現(xiàn)疼痛。一旦懷疑睪丸腫瘤，需進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng)影像學(xué)檢查等以明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類型和分期，可能還需配合化療或放療。

五、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻的急癥。在病程后期，因缺血壞死、組織液化，超聲檢查可能在睪丸內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則的無回聲區(qū)。睪丸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后或夜間睡眠時(shí)，典型癥狀為突發(fā)一側(cè)睪丸劇痛，陰囊紅腫。這是泌尿外科急癥，需要盡快就醫(yī)。治療的關(guān)鍵是盡快通過手法或手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)睪丸血供。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長導(dǎo)致睪丸壞死，則可能需要進(jìn)行睪丸切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)睪丸無回聲后，最重要的是遵從泌尿外科或男科醫(yī)生的專業(yè)建議，完成后續(xù)的必要檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免睪丸區(qū)域受到外力撞擊或擠壓。進(jìn)行適度的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免可能造成睪丸損傷的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行自我檢查，觸摸睪丸有無異常腫塊或形態(tài)改變，如有任何新發(fā)或加重的腫脹、疼痛、墜脹感，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，切勿自行用藥或拖延病情。