老年人患高血壓的危害主要有靶器官損害、心腦血管事件、認(rèn)知功能障礙、腎臟損傷及視網(wǎng)膜病變。高血壓長期控制不佳可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能受損，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
一、靶器官損害
長期高血壓可導(dǎo)致心臟左心室肥厚，心肌細(xì)胞代償性增生使心室壁增厚，影響心臟舒張功能。血管內(nèi)皮持續(xù)承受高壓沖擊會引發(fā)動脈粥樣硬化，血管壁彈性下降可能形成動脈瘤。這種損害早期無明顯癥狀，但可通過心電圖和超聲心動圖檢測。
二、心腦血管事件
高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，腦血管在壓力作用下易形成血栓或破裂出血。冠狀動脈粥樣硬化可能引發(fā)心肌梗死，患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難。急性事件發(fā)生前可能有頭暈、胸悶等先兆癥狀。
三、認(rèn)知功能障礙
腦部小動脈硬化會導(dǎo)致慢性腦供血不足，海馬體和皮層神經(jīng)元因缺血缺氧逐漸退化。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為血管性癡呆。認(rèn)知損害通常呈階梯式進(jìn)展，伴有情緒波動和反應(yīng)遲鈍。
四、腎臟損傷
腎小球入球小動脈長期高壓會引起玻璃樣變性，腎單位逐漸纖維化喪失功能。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率下降。腎功能衰竭需依賴透析治療維持生命。
五、視網(wǎng)膜病變
高血壓性視網(wǎng)膜病變可見動脈變細(xì)、銀絲征，后期出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。視力逐漸下降伴有視物變形，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞或視盤水腫。眼底檢查可見動靜脈交叉壓迫征和微動脈瘤。
老年人高血壓管理需堅(jiān)持每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片等長效降壓藥物。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入每日低于5克，多食用富含鉀離子的新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行5次30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、太極拳，保持體重指數(shù)在24以下。定期復(fù)查肝腎功能、眼底檢查和頸動脈超聲，出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人建立規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累，營造低鹽低脂的家庭飲食環(huán)境。