判斷孩子是否得了白血病，通常需要觀察發(fā)熱、貧血、出血、骨痛等異常癥狀，并結合血常規(guī)、骨髓穿刺等醫(yī)學檢查來綜合診斷。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病等類型。

一、異常發(fā)熱

不明原因的反復發(fā)熱是兒童白血病的常見早期表現(xiàn)。這種發(fā)熱通常對抗生素治療反應不佳，體溫可超過38.5攝氏度，且持續(xù)時間較長。發(fā)熱主要是因為白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常的免疫功能，導致機體抵抗力下降，容易并發(fā)各種感染。家長需注意，如果孩子出現(xiàn)反復、難以用普通感染解釋的發(fā)熱，特別是伴有其他可疑癥狀時，應提高警惕。

二、進行性貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡、乏力、精神萎靡、活動后心慌氣短等。這是由于白血病細胞侵占骨髓空間，導致正常造血功能受抑制，紅細胞生成減少所致。貧血癥狀往往是漸進性的，孩子可能看起來越來越?jīng)]有精神，玩耍一會兒就容易疲勞。家長需觀察孩子日常的活動耐力是否明顯下降。

三、出血傾向

出血可表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，牙齦易出血，流鼻血且不易止住，嚴重時可能出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。這是因為白血病影響了血小板的正常生成，導致血小板數(shù)量減少，凝血功能出現(xiàn)障礙。輕微的磕碰就可能出現(xiàn)大片青紫，刷牙時牙齦出血量增多，這些都是需要家長留意的信號。

四、骨關節(jié)疼痛

部分患兒會主訴骨骼或關節(jié)疼痛，疼痛部位多見于四肢長骨、胸骨、脊椎等。疼痛可能是持續(xù)性或間歇性的，有時會被誤認為是生長痛。其發(fā)生機制與白血病細胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖，導致骨髓腔內(nèi)壓力增高，或浸潤骨膜有關。孩子可能表現(xiàn)為不愿意走路、跛行，或夜間因疼痛驚醒。

五、肝脾淋巴結腫大

白血病細胞可浸潤肝、脾、淋巴結等器官，導致這些器官腫大。家長可能在給孩子洗澡或穿衣時，無意中觸摸到孩子頸部、腋下或腹股溝有無痛性、質(zhì)地偏硬的腫大淋巴結。腹部膨隆也可能是肝脾腫大的表現(xiàn)。孩子還可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等不適。

當孩子出現(xiàn)上述一個或多個可疑癥狀時，家長應立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生通常會首先進行血常規(guī)檢查，查看白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)及細胞形態(tài)有無異常。若血象高度懷疑白血病，診斷的金標準是骨髓穿刺檢查，通過分析骨髓中的細胞形態(tài)、免疫分型、染色體和基因來明確白血病類型和危險度分級。整個診斷過程必須在專業(yè)醫(yī)療機構的兒科或血液科完成，家長切勿自行判斷或延誤就診。確診后，治療主要以化療為主，部分患兒可能需要進行造血干細胞移植。治療期間，家長需積極配合醫(yī)生，做好孩子的感染預防、營養(yǎng)支持和心理關懷。